Tudo o que eu preciso saber sobre Hepatite B

O que é ?

A Hepatite B é uma doença que atinge principalmente o fígado. É causada por um vírus – o vírus da hepatite B. Mais de 250 milhões de pessoas no mundo são portadores desse vírus e cerca de 600.000 morrem por ano dessa doença no mundo.

Transmissão e Prevenção

A Hepatite B é considerada uma IST (infecção sexualmente transmissível), então pode ser transmitida nas relações sexuais não protegidas. Mas não pega hepatite pelo beijo ou compartilhando talhares e copos, ou seja, não transmite pela saliva.

Pode ser transmitida da mãe para o filho na gestação – por isso o teste da hepatite B (o HBsAg ou antígeno Austrália) é solicitado no pré-natal. Se a mãe for portadora de Hepatite B ela passa por uma avaliação com médico infectologista ou hepatologista no primeiro trimestre. Ela fará a Carga Viral (quantidade do vírus no sangue) da Hepatite B e, se for necessário, é iniciado tratamento para diminuir o risco de transmissão, a partir do segundo trimestre.

Pode ser transmitido pelo leite materno. Para evitar esse risco, o bebê recebe a vacina na hora do nascimento e se a mãe for portadora da hepatite B ele também recebe o soro contra hepatite B – a Imunoglubulina Anti-hepatite B, depois disso ela poderá amamentar normalmente.

Outras formas de transmissão são por objetos que entrem em contato com o sangue de pessoas contaminadas, por exemplo: alicates de unha, agulhas de tatuador, seringas e cachimbos de usuários de drogas, piercings. Exames e procedimentos médicos/odontológicos.

O esquema vacinal para Hepatite B no adulto são 3 doses: 0, 1 e 6 meses depois da primeira dose.

Diagnóstico

Pode ser feito pelos Testes Rápidos nas Unidades Básicas. É feito junto com os testes para HIV, Sífilis e Hepatite C.

No sangue deve ser solicitado o antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg) ou também conhecido como Antígeno Austrália.

Atenção: não é um exame feito de rotina por todos os médicos! Então solicite ao seu médico!!

Sintomas e Tratamento

Na Hepatite Aguda a contaminação acontece principalmente depois de adulto. Sintomas de icterícia, dor no corpo, febre, náuseas e vômitos se desenvolvem em 30% dos casos, 70% das pessoas quase não apresentam sintomas. Normalmente evolui para cura depois de 6 meses. Alguns casos graves progridem para hepatite fulminante com necessidade de transplante hepático, com risco de morte. O tratamento com antiviral tipo tenofovir ou entecavir pode ser usado, mas não está comprovada a sua eficácia.

Na Hepatite Crônica não há sintomas – e por isso muitas vezes a hepatite B é conhecida como o assassino silencioso. Os sintomas aparecem nas fases avançadas de cirrose ou câncer hepático. Sintomas como barriga de água (ascite), icterícia, dor abdominal, confusão mental, vômitos com sangue são os mais comuns. Na Hepatite Crônica a contaminação ocorreu principalmente de forma vertical – da mãe para o bebê e é comum mais de um irmão ser portador. Por isso a importância de todos os familiares fazerem o exame. Como é silenciosa, é importante que todos os portadores façam exames de rotina semestralmente com o médico especialista para avaliar a hora de iniciar tratamento. O tratamento dessa fase, se necessário, é feito com antiviral Tenofovir ou Entecavir de uso contínuo. A taxa de cura é praticamente nula. Mas já está comprovado que o tratamento diminui risco de cirrose e câncer. O vírus da hepatite B é carcinogênico, então, principalmente quem está em tratamento, ou seja, com a doença ativa, deve fazer ultrassom de abdômen a cada 6 meses. Se o Câncer de Fígado for diagnosticado a tempo tem cura.